Sozialversicherungsfachangestellte:r – Fachrichtung allgemeine Krankenversicherung

Dieser Beruf passt zu dir, wenn du …

• gerne mit Menschen kommunizierst und beratend tätig bist
• Interesse an Gesundheit, Sozialem und Recht hast
• strukturiert, sorgfältig und zuverlässig arbeitest
• verantwortungsvoll mit Daten umgehst
• in der Schule Deutsch, Wirtschaft oder Politik spannend fandest
• serviceorientiert und empathisch bist

Kernaufgabengebiete und Themen des Berufs

In der Allgemeinen Krankenversicherung bearbeitest du Versicherungs- und Leistungsfälle. Du prüfst Mitgliedschaften, berechnest Beiträge und entscheidest über Leistungsansprüche, zum Beispiel für ärztliche Behandlungen, Medikamente, Krankenhausaufenthalte oder Präventionsangebote. Dabei wendest du Sozialgesetzbücher und interne Richtlinien sicher an.

Ein weiterer Schwerpunkt ist die Beratung. Du informierst Versicherte zu Leistungen, Zuzahlungen, Wahltarifen oder Bonusprogrammen und klärst Fragen telefonisch, schriftlich oder persönlich. Außerdem arbeitest du mit Ärzt:innen, Kliniken und anderen Leistungserbringer:innen zusammen.

Soft Skills und Hard Skills

Es ist von Vorteil, wenn du einige der folgenden Fähigkeiten bereits mitbringst. Diese kannst du jedoch im Laufe der Ausbildung und deines Berufslebens weiter aufbauen und erweitern.

Wichtige Soft Skills

• Kommunikationsfähigkeit
• Service- und Kundenorientierung
• Sorgfalt und Genauigkeit
• Empathie
• Teamfähigkeit

Wichtige Hard Skills

• Kenntnisse im Sozialversicherungsrecht (SGB V)
• Bearbeitung von Leistungs- und Versicherungsfällen
• Beitragsberechnung und Datenpflege
• Dokumenten- und Fallmanagement
• Arbeiten mit IT- und Fachsystemen

Zugangsvoraussetzungen

Für die Ausbildung als Sozialversicherungsfachangestellte:r – Fachrichtung Allgemeine Krankenversicherung – wird in der Regel ein mittlerer Schulabschluss erwartet. Gute Deutschkenntnisse, Zuverlässigkeit und Interesse an rechtlichen und wirtschaftlichen Zusammenhängen sind wichtig. Häufig gehört ein Auswahlverfahren mit Einstellungstest oder Vorstellungsgespräch dazu.

Typische Berufsfelder und Weiterbildungsmöglichkeiten

Nach der Ausbildung arbeitest du bei gesetzlichen Krankenkassen, Ersatzkassen oder Verbänden. Einsatzbereiche sind Leistungsbearbeitung, Mitgliederberatung, Beitragswesen oder Kundenservice.

Weiterbildungsmöglichkeiten gibt es zum Beispiel als Krankenkassenfachwirt:in, durch Spezialisierungen in Leistungsbereichen oder durch ein Studium im Bereich Gesundheitsmanagement, Public Management oder Sozialversicherung. Mit Erfahrung kannst du auch koordinierende oder leitende Aufgaben übernehmen.

Aufgaben im Berufsalltag

Dein Berufsalltag besteht aus der Bearbeitung von Anträgen, der Beratung von Versicherten und der Anwendung gesetzlicher Vorschriften. Du prüfst Unterlagen, triffst Entscheidungen, dokumentierst Vorgänge und arbeitest eng mit Kolleg:innen sowie externen Partner:innen zusammen.

Der Großteil deiner Arbeit findet im Büro oder im Kundenservice statt – zunehmend auch digital.

Neugierig, was dich erwartet?

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Gehalt während der Ausbildung und danach

Während der Ausbildung liegt die Vergütung meist zwischen 1.100 und 1.300 Euro brutto im Monat. Nach der Ausbildung erfolgt die Eingruppierung nach Tarifvertrag. Das Einstiegsgehalt liegt in der Regel zwischen 2.800 und 3.600 Euro brutto im Monat. Mit Berufserfahrung, Weiterbildungen oder Verantwortung sind höhere Gehälter möglich.

Alternative Berufe

• Sozialversicherungsfachangestellte:r – andere Fachrichtungen
• Verwaltungsfachangestellte:r
• Kaufmann:frau im Gesundheitswesen
• Medizinische:r Fachangestellte:r
• Gesundheitsmanager:in

Gesundheit absichern, Menschen unterstützen

Der Beruf Sozialversicherungsfachangestellte:r – Fachrichtung Allgemeine Krankenversicherung – verbindet Recht, Service und Verantwortung. Wenn du Menschen bei gesundheitlichen Anliegen unterstützen und strukturiert im öffentlichen Gesundheitssystem arbeiten möchtest, bietet dir dieser Beruf sichere und sinnstiftende Perspektiven.

Egal welche Form hier steht – angesprochen bist Du, unabhängig von Geschlecht oder Identität. Nutze die Chancen, entdecke Deine Stärken und gestalte Deine berufliche Zukunft selbst.